Effects of the unilateral removal and dissection of the masseter muscle on the facial growth of young rats

This study analyzed the effects of the unilateral removal and dissection of the masseter muscle on the facial growth of young rats. A total of 30 one-month-old Wistar rats were used. Unilateral complete removal of the masseter muscle was performed in the removal group, and detachment followed by repositioning of the masseter muscle was performed in the dissection group, while only surgical access was performed in the sham-operated group. The animals were sacrificed at three months of age. Axial radiographic projections of the skulls and lateral projections of the hemimandibles were taken. Cephalometric evaluations were made and the values obtained were submitted to statistical analyses. In the removal group, there were contour alterations of the angular process, and a significant homolateral difference in the length of the maxilla and a significant bilateral difference in the height of the mandibular body and the length of the mandible were observed. Comparison among groups revealed significance only in the removal group. It was concluded that the experimental removal of the masseter muscle during the growing period in rats induced atrophic changes in the angular process, as well as asymmetry of the maxilla and shortening of the whole mandible.

A intervenção fonoaudiológica no pós-operatório da hipertrofia benigna do músculo masseter / The miofunctional oral intervention in the surgery treatment for the masseter muscle hipertrophy

OBJETIVO: descrever a abordagem fonoaudiológica no pós-operatório de pacientes que realizaram correção cirúrgica da hipertrofia do músculo masseter. METODOLOGIA: foram coletados dados referentes à avaliação e ao tratamento fonoaudiológico de 4 prontuários de sujeitos de ambos os gêneros, com faixa etária entre 16 e 24 anos, com hipertrofia benigna do músculo masseter, tratados cirurgicamente. RESULTADOS: as principais queixas pós-cirúrgicas estiveram relacionadas à limitação da abertura da boca, à dor na região da cirurgia, à rigidez muscular e a estalo em região da ATM. A terapia fonoaudiológica baseou-se em orientação quanto à retirada de hábitos deletérios; termoterapia na região do músculo masseter; manipulação da musculatura envolvida extra e intrabucais; alongamento da musculatura facial e cervical; alavanca de abertura forçada de boca e exercícios de órgãos fonoarticulatórios. CONCLUSÕES: a terapia fonoaudiológica apresenta-se como uma possibilidade de complementação ao tratamento cirúrgico, na adequação da amplitude dos movimentos mandibulares, assim como na eliminação dos sintomas presentes no pós-cirúrgico e na conscientização dos hábitos deletérios, que são apontados pela literatura como possíveis fatores desencadeantes.

Miectomia com acesso extraoral para hipertrofia benigna de Masseter: relato de caso / An extraoral approach for miectomy in Masseter muscle hipertrophy: case report

A hipertrofia benigna de masseter é uma patologia caracteriza por um abaulamento indolor da região de ângulo mandibular, podendo ser uni ou bilateral. O diagnóstico é exclusivamente clínico, confirmado durante o ato operatório. O presente trabalho apresenta um caso de hipertrofia benigna de Masseter tratado cirurgicamente com miectomia por acesso extra-oral, onde o resultado foi satisfatório, com controle de três anos sem recidiva. Além dessa modalidade de tratamento, a hipertrofia benigna de masseter pode ser tratada com outras técnicas cirúrgicas ou modalidades conservadoras. A comparação da eficácia entre as diferentes técnicas é discutida no presente trabalho

Hipertrofia do masseter: relato de caso / Masseteric hypertrophy: report of a case

A hipertrofia do músculo masseter é definida como um crescimento excessivo desta musculatura, relativamente incomum, de origem indefinida e que pode ser tratada através de métodos cirúrgicos e não-cirúrgicos. O tratamento cirúrgico envolve intervenções que são realizadas, apenas, na musculatura comprometida, na estrutura óssea do ângulo mandibular ou na associação de ambos os procedimentos. Neste trabalho, relatou-se um caso clínico tratado cirurgicamente por intervenção apenas óssea e discutiu-se a etiopatogenia, o diagnóstico e o tratamento desse tipo de hipertrofia.

Correção cirúrgica da hipertrofia de masseter / Surgical correction of masseter muscle hypertrophy

A hipertrofia de masseter é uma entidade benigna que pode apresentar envolvimento uni ou bilateral, sendo comumente assintomática. A etiologia ainda é desconhecida, porém, fatores como bruxismo, apertamento dental, desordens internas da articulação temporo-mandibular e trauma são considerados como possíveis agentes etiológicos. O diagnóstico é basicamente clínico, sendo que exames radiográficos contribuem para a identificação de envolvimento ósseo ao nível de ângulo mandibular. O tratamento pode ser cirúrgico ou conservador. O presente trabalho tem como objetivo relatar 41 casos de hipertrofia de masseter em 22 pacientes operados no Setor de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, no período correspondente entre março de 1998 a setembro de 2000. Dentre os pacientes operados não foi diagnosticado nenhum caso de infecção e apenas três pacientes evoluíram com assimetria no pós-operatório tardio, sendo que a correção cirúrgica de masseter foi considerada um procedimento viável e adequado para o tratamento desta entidade

Efeitos da remoção das fibras dorso-caudais do músculo masseter sobre o crescimento do osso zigomático em mini-porcos (SusScrofa) / The effects of dorso-caudal fibers removal from masseter muscle affects the growth of zigomatic bone in mini-pics (Sus scrofa)

A ação das forças musculares sobre os óssos ainda não está totalmente esclarecida, principalmente porque a maior parte dos estudos realizados utilizou modelos experimentais pouco controlados. Por outro lado, o arco zigomático de mini-porcos (Sus scrofa) apresenta características anatômicas e fisológicas bastante próprias para verificar o efeito da ação muscular sobre o osso. Utilizando-se portanto este modelo, investigou-se no presente trabalho, se a remoção de parte do músculo masseter afetaria a estrutura e o crescimento da franja zigomática. O material consistiu de 3 mini-porcos que tiveram a região dorso-caudal do masseter removida cirurgicamente e servindo como controle, 3 mini-porcos da mesma idade. Foram analisados então os seguintes parâmetros: (1) forma do osso zigomático em níveis macro e microscópicos por métodos morfométricos; (2) acompanhamento da direção do crescimento ósseo através de radiografias padronizadas sequenciais e implantes metálicos; (3) eletromiografias semanais dos músculos envolvidos; (4) análise funcional e quantitativa da mastigação em imagens de vídeo; e (5) densidade volumétrica das trabéculas ósseas e taxa de crescimento ósseo aposicional, através de avaliação histológica, utilizando a marcação óssea por tetraciclina. Os resultados mostraram que: (1) o padrão muscular foi alterado; (2) não houve atividade na região da extirpação muscular; (3) houve uma diminuiçao significativa (p<0,001) no comprimento dorso-ventral da franja zigomática no grupo experimental; e (4) a densidade trabecular e taxa de crescimento não apresentaram diferenças significativas. Esses resultados indicam que há um limitado, porém claro efeito da musculatura esquelética sobre a forma do osso

Anatomía quirúrgica del músculo masetero y su aplicación en la cirugía bucomaxilofacial / Surgical anatomy of the masseter muscle and its application to oral and maxillofacial surgery

El músculo masetero (del griego maseteero = masticador) craneomandibular inervado por el nervio trigémino, pose gran participación en la dinámica mandibular. Su excelente irrigación lo ha convertido en un colgajo de enorme importancia en la cirugía reconstructiva bucomaxilofacial. El objetivo del siguiente trabajo es presentar una detallada y seleccionada revisión bibliográfuca sibre y una base obtenida de los textos clásicos, con el aporte de nuevos conceptos establecidos en artículos recientemente publicados acerca de la irrigación y técnicas quirúrgicas. Se describen la anatomía quirúrgica del músculo masetero, las indicaciones para la utilización de su colgajo y la variabilidad de opciones que el mismo presenta, realizándose en cadáveres formolizados la reproducción de las téccnicas más sobresalientes, adjuntas a su correspondiente descripción

Estudio clínico de la hipertrofia maseterina / Clinical study of masseter hypertrophy

La hipertrofia maseterina es una condición que presentan algunos pacientes que acuden a la consulta odontológica. En muchas ocasiones son referidos por ser confundidos con una tumoración de glándulas salivales o de los maxilares, sobre todo las unilaterales. El odontólogo muchas veces se sorprende frente a esta condición que, en la mayoría de los casos, está acompañada de hábitos indeseables como masticar exagerado, el bruxismo y trastornos sicológicos asociados al estrés. Se hace una revisión de la literatura y se presenta un estudio clínico de los pacientes que asisten al servicio de postgrado de Cirugía Bucal de la Facultad, donde se encontró gran relación entre la hipertrofia maseterina clínica y el hábito del bruxismo; igualmente llama la atención el grupo etario de estos pacientes en la 2da y 3ra década de la vida. Se ofrece un aporte al conocimiento de los músculos masticatorios, en este caso del músculo masetero con una condición que prsenta relativa frecuencia de hipertrofia maseterina

Estudo, pela microscopia eletrônica de varredura, da compacta óssea da mandíbula do coelho após a remoçäo do músculo masséter / Scanning electron microscopy study of the compact bone of the rabbit mandible following the masseter muscle removal

Com a finalidade de se estudar modificaçoes estruturais do tecido ósseo devido à diminuiçao de forças tensoras incidentes sobre ele, foi praticada a remoçao cirúrgica unilateral do músculo masséter em quatro coelhos adultos. Seis meses após, os animais foram sacrificados e o osso em questao foi preparado para ser examinado ao microscópio eletrônico de varredura. A superfície da compacta óssea do lado operado sofreu modificaçoes caracterizadas pela reduçao das superestruturas nos locais de forte inserçao muscular, e pelo aparecimento de áreas de reabsorçao e de grande quantidade de forames vasculares, além de certa desorganizaçao dos feixes colágenos calcificados.

Hipertrofia do músculo masseter: revisão da literatura com apresentação de técnica cirúrgica optativa / Masseteric muscle hypertrophy: literature review with presentation of optative surgical technique

Após a revisão bibliográfica dos principais relatos e estudo das várias técnicas cirúrgicas apresentadas por vários autores para tratamento e correção da hipertrofia do músculo masseter, desde 1880 como primeiro relato feito por Legg, passamos a estudar os fatores etiológicos, a incidência e o melhor método para tratamento. Através da comprovação por exame clínico e radiográfico, diagnosticamos um caso de hipertrofia bilateral do músculo masseter. Corrigimos o defeito usando técnica extra-oral, e, realizamos apenas a osteotomia das excrecências ósseas (aletas) da região do gônio, sem remoção de nenhuma fibra muscular modificando assim a técnica. Não foi feito nenhum desgaste dentário no período pós-operatório e decorridos 3 anos da cirurgia o paciente apresentava-se com contorno facial normal, padrão oclusal mantido, sem qualquer sintoma e na radiografia de mandíbula não apresentava nenhum novo crescimento na região